Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest poważną przyczyną zachorowalności i umieralności na całym świecie. Na dzień dzisiejszy jest to jeden z najbardziej rozpowszechnionych wirusów przenoszonych drogą płciową. Zagrożenia zakażenia wirusem narażona znaczna część populacji różnych grup wiekowych.
Co dziesiąty człowiek na świecie zakażonych tym wirusem.
Niektóre rodzaje chorób, związane z HPV mają negatywny wpływ na funkcji rozrodczych kobiet. Podkreśla się masowe wykrycie nowych przypadków onkologii układu rozrodczego kobiet, związanych z wirus brodawczaka ludzkiego infekcją.
Z historii.
Uszkodzenia skóry i błon znane są ludzkości już od ponad tysiąclecia. Pod nazwą "brodawki" zostały one opisane przez lekarzy Starożytnej Grecji. Szczególne znaczenie zakażenia nabyte w końcu XX wieku. Wirusowe natura brodawki okazał się na początku ubiegłego wieku, o stosunku droga zakażenia odnotowano w 1954 r.
Częstotliwość kondilomatoza wśród osób młodych i w średnim wieku:
- 1981-1986 r. - 5,4%
- 1987-1999 r. - 19,1%
- obecnie - do 60%.
Co to jest wirus brodawczaka ludzkiego infekcja?
Wirus brodawczaka ludzkiego infekcja przewlekła choroba wirusowa, służyć człowieka na człowieka drogą płciową.
Patogen.
Patogen choroby -wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) -ogólna nazwa dla ponad 80 rodzajów wirusów, powodujących różne choroby skóry i błon śluzowych organizmu. Każdy z grupy wirusów HPV ma swój numer porządkowy.
Wirus brodawczaka ludzkiego jest wykrywany:
- na skórze
- błon śluzowych jamy ustnej
- błon śluzowych spojówek
- błony śluzowej przełyku
- błony śluzowej oskrzeli, krtani
- błony śluzowej odbytnicy
- błony śluzowej narządów płciowych
Transmisja wirusa.
Transmisja wirusa pochodzi tylko od człowieka do człowieka. Głównym sposobem transmisji - płciowy.
Możliwe są również:
- giełdy gospodarstwa domowego droga transmisji zakażenia w przypadku mikrouszkodzeń skóry - wirus może przedostać się do organizmu człowieka przez rysy i otarcia, wirusa z zainfekowanego człowieka pozostaje w parowej, siłowni, basenie, na ręczniku, brzytwa
- personel medyczny może się zarazić wdychając kurz podczas usuwania laserem brodawki narządów płciowych, zarazić się poprzez chirurgiczne narzędzia
- wysyłanie dziecka od matki w czasie ciąży
Czynniki przyczyniające się do powstania lub recydywa HPV:
- Przechłodzenia
- Zaburzenia hormonalne
- Medyczne manipulacji (aborcji, wprowadzenie wkładki wewnątrzmaciczne)
- Ciąża
Grupy HPV infekcje
- HPV nie prowadzi do chorób nowotworowych (brodawki na skórę powłoki ciała)
- HPV niskiego ryzyka rozwoju chorób nowotworowych (różne rodzaje brodawek na narządach płciowych)
- wysokiej oncogenic ryzyka (choroby nowotworowe u kobiet i mężczyzn)
Częstość występowania HPV związane chorób na świecie
- 21 000 - Rak sromu i pochwy (u kobiet)
- 40 000 - Anal raka (Wśród mężczyzn)
- 60 000 - Anal raka (Wśród kobiet)
- 530 000 - Rak szyjki macicy (Wśród kobiet)
- 17 300 000 - Brodawek narządów płciowych (Wśród mężczyzn)
- 14 700 000 - Brodawek narządów płciowych (Wśród kobiet)
Okres inkubacji wirus brodawczaka ludzkiego zakażenia może trwać od 2 miesięcy do 2-10 lat, średnio 3 miesiące.
Dla wirus brodawczaka ludzkiego zakażenia charakteryzuje się ukryta przez.
Obraz kliniczny.
Podczas zakażenia zróżnicowane. Może ona samoistnie zanikać, a następnie ponownie się rozwijać.
Podkreślają 3 formy choroby:
- kliniczna - widoczne papillomas
- miało podkliniczny - brak widocznych objawów, bezobjawowe, jest tylko jedno dodatkowe badania (kolposkopii lub badanie komórek)
- ukryte - jest określana tylko przez badanie krwi
Główne objawy wirus brodawczaka ludzkiego infekcji jest pojawienie się:
- brodawki;
- papillomas - delikatnych wzrostów, które są przymocowane do skóry, dzięki słupku;
- brodawki narządów płciowych - zarastania z szorstką powierzchnią (w większości pojawiają się w okolicach odbytu i narządów płciowych).
Właśnie na te objawy należy zwrócić uwagę w pierwszej kolejności.
Konsekwencje zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego:
- Rak szyjki macicy znajduje się na drugim miejscu na liście przyczyn zgonów kobiet. Długość życia chorych kobiet zmniejsza się średnio o 26 lat. Udowodniono, że 70% przypadków raka szyjki macicy spowodowane przez HPV 16 i 18 rodzajów.
- Rak szyjki macicy - całkowicie do uniknięcia chorobą, jeśli zostały wykryte na wczesnym etapie raka lub na etapie precancer.
- Rak sromu i pochwy.
- Analny nowotwór. Co roku rejestruje się około 100000 przypadków tego typu raka.
- Rak prącia. Wywoływana jest w 35% przypadków HPV 16 i 18 HPV 6 i 11-5% przypadków.
- Anogenital brodawki. Są spowodowane przez HPV 6 i 11. Według danych WHO, co roku na świecie rejestruje się ponad 30 mln przypadków brodawek wenerycznych.
- Rak jamy ustnej i gardła dziedzinie u młodych mężczyzn.
Jak ustalić obecność wirusa w organizmie i jego typ?
W większości przypadków zakażenie przebiega bezobjawowo, więc wirus pacjent zazwyczaj jest wykrywany tylko za pomocą specjalnego analizy.
Diagnostyka HPV może obejmować:
- badanie kliniczne pacjenta;
- badanie szyjki macicy;
- Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) - skuteczne metody diagnostyczne, dzięki któremu można określić typ wirusa;
- cytologiczne badanie pod mikroskopem bada charakter komórek (wymaz na Cytologia z szyjki macicy);
- analiza krwi do wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowi HPV (taka metoda jest stosowana bardzo rzadko);
- biopsję - w czasie postępowania diagnostycznego z "podejrzanego miejsca" (na przykład, z brodawki lub papillomas) biorą cząstki tkanki. Jest przypisany, jeśli istnieje podejrzenie, że u pacjenta raka.
Co to jest badanie cytologiczne?
To jest test, za pomocą którego można określić rakowe lub komórki nowotworowe w pochwie i szyjce macicy. Z powierzchni szyjki macicy lub kanału specjalną szpachelką pobierany jest wymaz. Wzięty materiał nakłada się na szkło i wysyłane do laboratorium, gdzie lekarze-technicy dokładnie studiują struktura komórkowa. Test nazwany imieniem greckiego uczonego Georgios Cytologiczne.
Kiedy i komu należy wykonywać badanie cytologiczne?
- Cytologiczne wymazu należy przeprowadzić na każdej kobiecie co najmniej raz w roku począwszy od 18 roku życia lub rozpoczęcia życia seksualnego. W przypadku braku kontaktów seksualnych, przeprowadzenie analizy dopuszczalne 1 raz w ciągu 3 lat.
- Dwa razy w roku cytologiczne wymazu zalecane podczas korzystania z antykoncepcji hormonalnej, a także kobietom, które cierpią opryszczka narządów płciowych.
- Okazją do częstszych badań cytologicznych są częste zmiany kobietą partnerów seksualnych, nadwaga (otyłość), niepłodność, obecność kłykciny kończyste narządów płciowych.
Profilaktyka wirus brodawczaka ludzkiego zakażenia.
Biorąc pod uwagę szczególne zagrożenie tej infekcji, niedostateczną skuteczność dotychczasowych metod leczenia, pierwszorzedne znaczenie nabiera profilaktyka tej choroby zakaźne.
Niespecyficzne profilaktyka:
- wychowanie seksualne młodzieży
- ograniczenie liczby partnerów seksualnych
- stosowanie prezerwatywy zmniejsza ryzyko transmisji wirusa HPV
- karkowy przesiewanie, który jest regularne badanie kobiet wymaz (z wymazu z szyjki macicy) w celu wczesnego wykrywania i leczenia patologii
- rzucenie palenia
Specyficzna profilaktyka:
Szczepienia przeciwko najbardziej niebezpiecznych (oncogenic) typów HPV chłopców i dziewcząt w wieku 12-13 lat do rozpoczęcia życia seksualnego i potencjalnego kontaktu z HPV. Po szczepieniu powstaje trwały układ odpornościowy.
Dlatego tak potrzebna jest szczepionka od wirus brodawczaka ludzkiego zakażenia?
Wirusy brodawczaka ludzkiego powoduje transformacji złośliwej komórek, czyli są przyczyną chorób nowotworowych, w szczególności raka szyjki macicy.
W ostatnich latach ma miejsce gwałtowny wzrost częstotliwości płciowe chorób nowotworowych u mężczyzn, w związku z czym coraz częściej stawia się pytanie o wprowadzeniu szczepień przeciwko wirusowi HPV przedstawicieli obu płci.
Obecnie szczepienie przeciwko HPV jest włączona do kalendarza szczepień w 57 krajach świata, w sześciu z nich wprowadzono szczepienia obu płci.
Skuteczność szczepień osiąga 98-100%, co zostało udowodnione badaniami klinicznymi.
Szczepienie przeciwko HPV jest najbardziej skuteczna, przed rozpoczęciem życia seksualnego, ale zaleca się wszystkim kobietom w młodym wieku.
Wdrażanie szeroko zakrojonej szczepień pozwoli zapobiec do 80-82% wszystkich nowotworów tej grupy.
Profilaktyka wirus brodawczaka ludzkiego zakażenia jest jednym z najważniejszych elementów zapobiegania raka szyjki macicy u kobiet i niektórych rodzajów raka u mężczyzn.